双極性障害「躁うつ病」を理解しよう（へこたれちゃん躁うつ脱出計画）
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観察記（妻評価）飄々（ひょうひょう）の妻のす－ちゃんが、飄々（ひょうひょう）の日々の躁rうつ度を記録してちょっとしたコメントもつけています。
すーちゃんはパソコンが苦手なのでノートにつけているものを飄々（ひょうひょう）が代わりにブログにアップすることにしています。何か気がついたことや感想などありましたらコメントにお寄せいただくとうれしいです。
タイトルの数字は躁うつ度です。▲10（激うつ）～０（安定）～＋10（激躁）まで段階的に評価することにしています。すーちゃんの主観でつけていますが、気分の波がわかるかなと思います。
【一応の目安】
すーちゃんの基準であって、医学的なこととは無関係ですが・・・。
＋４ 暴言
＋３．５ 24:00以降も活動（ＰＣ）
＋３ 夜更かし（ＰＣ） ～24:00
＋２．５ ＨＰ改造（質低下等）
＋２ すーちゃん疲れを感じる
＋１．５ ちょっとテンション高め
＋１～▲１ 誰にでもある波
▲１．５ 体に不調が出てくる
▲２ 要抗うつｏｒ要マイナー、出勤可
▲２．５ 予定外の遅刻ｏｒ早退
▲３ 要休養
すーちゃんの機嫌で上下するのはいうまでもありません・・・。
観察記（番外編）すーちゃんの毎日の躁うつ度の記録を月３回にわけてまとめています。
時系列化することでより鮮明に躁うつの波が見えてくることがあります。
参考サイトサキさんのＨＰの中の「自己カルテの勧め by かんちゃん」
診断
双極性障害の概要
変遷 診断 治療 薬剤 病型 うつって？ 躁うつって？ 初めての精神科 精神疾患の種類 向精神薬の種類 大切な人を支える 病院の種類と選ぶコツ 精神保健福祉制度 躁・うつの症状 うつ・躁うつの疑問解消 患者の心構え等 治療の変遷 病前性格 ＤＳＭ－Ⅳ ＩＣＤ－10 精神障害圏別著名人 認知療法 心理学のひとこと 心理テスト 妊娠出産 双極性障害の関連図書
■１ 分類
■２ 構成
■３ 解説
■４ 診断
■５ 特定用語
■６ ＩＣＤ－10
■１ 分類
双極性障害はＤＳＭ－Ⅳで用いられる用語であり、気分障害をうつ病性障害と双極性障害に大きく２分類した呼称である。ＤＳＭ－Ⅲでは双極感情障害であったが、ＤＳＭ－ⅢＲで双極性障害に改められ、ＤＳＭ－Ⅳに至っている。ＩＣＤ－10では双極性感情障害が用いられているが、内容的にはＤＳＭ－Ⅳと基本的に変わらない。
■２ 構成
気分エピソードには、①大うつ病エピソード、②躁病エピソード、③混合性エピソード、④軽躁病エピソードの４つがある。このエピソードはそれ自体が診断名として使われるわけではなく、診断のためのステップの分類である。診断名の構成は、①双極Ⅰ型障害、②双極Ⅱ型障害、③気分循環性障害、④特定不能の双極性障害に分けられる。
■３ 解説
ＤＳＭ－Ⅳでは従来の精神病理学に従って４つのカテゴリーに分けて症状を整理した。①気分の障害、②思考の障害、③意欲と行為の障害、④身体症状である。うつ病と躁病の症状は基本的には相反する対極に位置づけられるが中には療法に出現する症例がある。易刺激性、怒り、不眠、焦燥などが該当する。これらの症状は混合状態の特徴的症状と考えられている。
■４ 診断
双極Ⅰ型障害は６つのサブカテゴリーに分かれている。①単一躁病エピソード、②最も新しいエピソードが軽躁病（③双極Ⅱ型障害）、④最も新しいエピソードが躁病、⑤最も新しいエピソードがうつ病、⑥最も新しいエピソードが特定不能である。
■５ 特定用語
重症度については４段階による。①軽症、②中等症、③重症（精神病性＋）④重症（精神病性－）。精神病性＋の場合、①気分に一致する、②気分に一致しない。寛解は①部分寛解、②完全寛解。
■６ ＩＣＤ－10
ＩＣＤ－10による診断は、①躁病エピソード、②うつ病エピソード（軽症うつ病エピソード、中等症うつ病エピソード、精神病症状を伴わない重症うつ病エピソード、精神病症状を伴う重症うつ病エピソード）、③双極性感情障害、④反復性うつ病障害、⑤持続性気分障害となっている。
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