双極性障害「躁うつ病」を理解しよう（へこたれちゃん躁うつ脱出計画）
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観察記（妻評価）飄々（ひょうひょう）の妻のす－ちゃんが、飄々（ひょうひょう）の日々の躁rうつ度を記録してちょっとしたコメントもつけています。
すーちゃんはパソコンが苦手なのでノートにつけているものを飄々（ひょうひょう）が代わりにブログにアップすることにしています。何か気がついたことや感想などありましたらコメントにお寄せいただくとうれしいです。
タイトルの数字は躁うつ度です。▲10（激うつ）～０（安定）～＋10（激躁）まで段階的に評価することにしています。すーちゃんの主観でつけていますが、気分の波がわかるかなと思います。
【一応の目安】
すーちゃんの基準であって、医学的なこととは無関係ですが・・・。
＋４ 暴言
＋３．５ 24:00以降も活動（ＰＣ）
＋３ 夜更かし（ＰＣ） ～24:00
＋２．５ ＨＰ改造（質低下等）
＋２ すーちゃん疲れを感じる
＋１．５ ちょっとテンション高め
＋１～▲１ 誰にでもある波
▲１．５ 体に不調が出てくる
▲２ 要抗うつｏｒ要マイナー、出勤可
▲２．５ 予定外の遅刻ｏｒ早退
▲３ 要休養
すーちゃんの機嫌で上下するのはいうまでもありません・・・。
観察記（番外編）すーちゃんの毎日の躁うつ度の記録を月３回にわけてまとめています。
時系列化することでより鮮明に躁うつの波が見えてくることがあります。
参考サイトサキさんのＨＰの中の「自己カルテの勧め by かんちゃん」
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■２ 総合病院
■３ 精神病院
■４ 大学病院精神科
■５ 避けた方がいい精神科医（６項目）
■１ 精神科診療所
◇1) 土曜外来、夜間外来をやっているか。
◇2) 職住一致（ないし近隣）。
◇3) 患者が悪化したとき、すみやかに連絡がとれる病院と連携していること。
◇4) 医師をはじめとするスタッフが、地域の患者会、家族会、小規模作業所、保健婦集団とネットワーキングしていること。
※病態限定しての診療、予約診療、夜間無住のいわゆるオフィス・メンタルクリニックは避けた方がいい。
■２ 総合病院
◇1) 常勤医がいるか否か。
◇2) 精神科のベッドをもっているかどうか。
■３ 精神病院
◇1) 近いこと。
◇2) 開放処遇に力をいれているかどうか。
◇3)ケースワーカー（ＣＷ）、臨床心理士（ＣＰ）、作業療法士（ＯＴ）などが十分に配置されていること。
◇4)医師をはじめ、上記(3)であげた職種、病棟看護師などが地域にとび出し、地域の諸活動や組織（家族会、小規模作業所、保健師、福祉事務所、患者会）とネットワーキングしているかどうか。
※入院治療の限界を知り、「治療の本勝負は地域」と考えているかどうか。
■４ 大学病院精神科
◇1)大学病院は何かツテがないと利用しにくい。
◇2) 受診しても、医師のあたりはずれが大きい。
◇3)しかし、自分の闘病生活に一生ずっと寄り添ってくれる医師と出会うチャンスは一番大きい。
＜大学病院の使命＞
◆１ 医育（医師・看護師などを教育・育成する）
◆２ 研究
◆３ 診療（上記②のために不可欠なもの）
※1)大学病院受診は基本的に医師の紹介状が必要である。
※2)外来主治医制を設けていないと通院毎に別な医師が診る。
■５ 避けた方がいい精神科医（６項目）
1)よく話を聞いてくれない。いつも忙しそうだ。
2)心理テストや検査ばかりやりたがる。
3)どんな質問をしても断定的な答え方をする。
4)社会常識やモラルを強く押し付けてくる。
5)家族や関係者と会うのを嫌がる。面倒臭がる。
6)薬の説明を嫌がる。副作用を訴えると嫌な顔をする。
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